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掌上曲靖讯 近日，患者史先生“发现肝占位性病变半年”，来市二院检查治疗。
CT提示史先生肝脏多发占位性病变，最大占位性病变直径115 mm * 100mm，巴塞罗那（BCLC）分期为中期，CNLC分期为IIa期，无门静脉癌栓形成。为保证患者获益及手术安全，市二院肝胆一外科及介入科多次病例讨论，若进行手术，术后极易发生肝功能衰竭，暂不考虑外科手术治疗，可行转化治疗。经介入科与患者及家属充分沟通后，决定为患者行经桡动脉入路TACE+HAIC+免疫靶向治疗。
经手腕桡动脉肝癌介入手术的最大优点在于，患者的舒适度更高，并发症更少，住院时间更短，手术适用人群广，有血管硬化严重的老年人不适合进行外，不能通过手术切除的中晚期肝癌和血管瘤等患者，都适宜接受介入治疗。该手术一般选择从左侧桡动脉入路，导管到达肝脏血管的距离更短，避开了头臂干及，非优势手等因素，患者术后不需要卧床，可以下床活动，不会发生尿储留、血栓等并发症。虽然左手活动会受限，但只有2-4小时的压迫止血时间，一般术后第二天复查后没有相应并发症即可出院。
TACE手术历时70分钟，HAIC术后持续泵药26小时。在2次化疗药物灌注+靶向治疗后，复查CT显示，患者史先生的病情明显好转，医生和家属都很满意。
陈林 任洪 罗淦