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科学防治颈椎病

2023-07-31 10:47:54 中国家庭报

颈椎病属于临床常见疾病,可能会出现上肢疼痛麻木、下肢麻木无力、步态不稳等情况。许多患者通过颈椎制动、牵引、理疗、使用药物等方法进行治疗以后,能有效缓解临床症状,提升生活质量,治疗效果理想。颈椎病患者不仅要配合医生治疗,改善日常生活中的不良姿态,还需要远离颈椎病的防治误区。

这样无法根治颈椎病


(资料图片仅供参考)

按摩治疗。利用手法、穴位刺激等按摩身体,可以改善气血不通的情况,有助于治疗,还可以缓解疼痛,但是无法根治颈椎病。

项圈保健。项圈无法对颈椎病进行治疗,刚开始使用的时候患者往往感觉很有用,但属于心理作用,无法根治颈椎病。

保健枕。保健枕的原理,就是减轻颈部压力,患者感觉“有治疗效果”,但实际上只是促进了血液循环,无法根治颈椎病。

颈椎病的预防

预防颈椎病,要少低头、多抬头挺胸,增加肌肉训练。利用合适的运动方法,锻炼颈部以及全身其他部位。

运动治疗能发挥出增强颈肩背肌的关键作用,能使颈椎更加稳定,持续优化与改善关节功能,扩大颈椎活动的范围,避免因神经刺激而导致患者肌肉痉挛、疼痛情况加重等,还能对患者不良姿势、畸形、异常情况进行矫正。长期坚持运动疗法,能促进机体更加适应代偿过程,巩固疗效,避免复发。

颈椎运动治疗的常见方式包括哑铃操、徒手操,如果有条件可以进行器械训练。训练的主要类型有颈椎矫正训练、颈椎柔韧性训练等。同时,还包括许多全身性的运动,如球类、游泳、跑步等。颈椎运动治疗适用于多种症状缓解、处于术后恢复阶段的患者,需要接受专业医师的指导建议,根据患者体质与病症进行运动计划调整。

颈椎病的治疗

保守治疗:包括口服药物治疗,主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉,对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明确,但不能从根本上治疗颈椎病。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说,还可以使用神经营养药物辅助康复,促进受压神经的恢复。

牵引法:通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者,且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。

手术治疗:明确颈椎病诊断,神经根压迫症状严重,保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗,而对于脊髓型颈椎病患者,即主要表现为双下肢走路无力、步态不稳等症状的患者,则应尽早实行手术治疗,以获得良好的恢复效果。

中医药治疗:

1.中医药辨证治疗。分型辨证用药为基本方法。颈型颈椎病:需要驱散通络,常用甘草、桂枝、大枣、葛根汤,伴有咽喉症状者加入金银花、板蓝根。神经根型颈椎病:疼痛为主,偏瘀阻寒凝,需要祛瘀通络,常用身痛逐瘀汤,药方为川芎、羌活、桃仁、五灵脂、香附、炙草。麻木型颈椎病:患者伴有肌肉萎缩,需要使用益气化瘀通络法、补阳还五汤,药方包括红花、芍药、桃仁、当归、蜈蚣等。

2.中药外治疗法。由温经驱寒、行气散瘀、清热解毒的中药,制作出不同的剂型,用于颈椎病患者相关部位。颈椎病中药外治的方法包括喷药、敷贴药、腾药等。

3.推拿和正骨手法。推拿和正骨手法,可以对内脏功能进行调节,还可以起到促进气血生成、活血化瘀的作用,并加快组织代谢,真正解决肌肉紧张的问题。基本手法包括按摩、揉压、扳法等,必须由医务人员进行操作。颈椎病的治疗手法柔和,不能过于暴力。对于椎管发育狭窄、椎体附件有骨性破坏者,咽喉、枕部有急性炎症的患者,在诊断不明的条件下,不能以推拿和正骨方式治疗。

4.针灸疗法。针法是使用精制的金属针,刺入人体各个穴位,采用适当方法给予刺激。灸法则是点燃艾条后,刺激熏烤穴位。针灸疗法以刺激的方式对人体经络脏腑气血功能进行调整,进而达到良好的疾病治疗效果。

康复治疗:

1.采用物理因子治疗的方式,最关键的作用是促进患者血液循环,并且减少血管与肌肉痉挛,可以消除脊髓、神经根、周围组织水肿、炎症、粘连的情况,并对植物神经功能进行有效调节,还能恢复肌肉功能。

2.直流电离子导入法,是把多种西药,如碘化钾、维生素B1、冰醋酸,以及威灵仙、红花等中药置于颈背部,根据药物性能接阳极或阴极,通电不超过20分钟。

3.对于低频调制的中频电疗法来说,一般都需要使用2000-8000Hz的中频电,选择三角波、正弦波、方波作为调制波,还要以不同的方式编制处方。使用这种治疗方式,要根据患者病情进行处方选择。放置电极的方法与直流电相同,治疗时间大约为25分钟,适用于多种类型的颈椎病患者。

4.超声电导靶向透皮给药治疗的方式,是使用超声电导仪,将超声电导凝胶贴片固定于仪器治疗发射头内,还要配置2%利多卡因注射液1ml,加入耦合凝胶片,将贴片与治疗发射头固定在患者颈前。超声强度为4,电导强度为6,治疗时间大约为25分钟,坚持每天一次,7天为一个疗程。

5.其他疗法包括音频电疗、电兴奋疗法、磁疗、激光照射等。这些方法都属于颈椎病物理治疗的方式,适当选择,可以达到良好的治疗效果。

文/沈晓龙(海军军医大学第二附属医院)

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